腹腔镜阑尾炎手术

腹腔镜微创技术自1991年传入中国，以其创伤小、疼痛轻、恢复快兼顾美容等优点不仅得到迅速普及，而且广泛应用于普外科各类手术。通俗点说，目前所有普外科手术几乎均可用腹腔镜技术完成。但用腹腔镜行阑尾切除术可能会有人说是“大炮打蚊子”，诚然，腹腔镜阑尾切除术的手术费用较传统开腹阑尾切除术是有所增加，但他们没有看到给患者带来的实际好处用金钱是无法衡量的。

普外科几年来已累计完成了逾百例，结合我们的体会及外临床资料，我们深切地感受到给患者带来的益处有以下几点：

一、大大地减少了临床误诊误治率：在腹腔镜时代，只用将腹腔镜镜头对腹腔做一扫描，病变就一览无余。医生也无须再改切口就能一并处理病变。尤其在女性，盆腔附件的病变在术前与阑尾炎也不能截然分辨。一些老年人可能同时合并结肠或其它病变，这些情况腹腔镜技术都可以轻松应对。

二、切口感染率大大下降：目前我们尚无戳孔感染病例，而常规阑尾炎开腹手术切口感染率高达10%～30%是个不争的事实，它不仅给病人带来了额外的痛苦，延长了住院时间，增加了费用，愈合后切口瘢痕也丑陋不堪。

三、大大地减少了术后肠粘连、肠梗阻及女性不孕不育的发生概率：开腹阑尾炎虽然手术不大，但作为引起术后肠粘连、肠梗阻的常见原因之一也是一个不争的事实。戳孔极小，引起术后粘连的概率自然也大幅下降。此外，戳孔远离输卵管伞端，导致术后女性不孕不育的可能性也相应减小。

根据我们的经验，只要掌握了一定的手术技能和腹腔镜技术，无论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎、穿孔与否还是在盲肠后、腹膜后的阑尾均能在腔镜下完成手术。

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