创伤科

　　创伤科是一个集骨伤和神经外科于一体的科室。 在外力作用的伤科中，除了没有得到及时救治或救治不当死亡的以外，传统骨伤科的名称概定可分为：内伤：经脉（神经）穴位伤（难治）、五脏六府及内膜伤，外伤：经脉（神经）肢体伤、筋伤、骨伤、皮肉伤。内外混合伤。

 

　　伤科中的伤筋疗法

 

　　一、外敷法

 

　　（一）初期：用冰块装入塑料袋内置于伤处冷敷之。或用氯乙烷喷射8—12秒钟。使其血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，抑制神经感觉，有止血退热镇痛、麻醉、防肿作用。

 

　　（二）中、后期：将毛巾浸透热水或热置于伤处，也可用热水袋放在伤处。无热后即更换，每次敷30分钟，每天1——2次。也可用“热敷灵”、“寒痛乐”等，此类一般热度可达50-60度，可维持30小时左右。以促进毛细血管扩张，开放，促进血液、淋巴循环和新陈代谢，缓解肌肉痉挛，促进创伤恢复。

 

　　（三）筋若有断裂现象，可用粘膏或弹性绷带等固定。以增强其稳固性，限制肌肉、韧带超常范围活动，使伤部组织能够得到适当休息，利于损伤的愈合。

 

　　二、手法治疗

 

　　《医宗金鉴·正骨心法要旨》中记载，按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法。治疗伤筋手法一般以按、摩、推、拿四法为主，并辅以揉、捏、擦、滚等手法，同时根据不同的情况还可选用拔伸牵引、屈曲按压、颤抖摇晃、旋转斜搬等手法，以活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、松解粘连、软化瘢痕等。

 

　　三、药物疗法

 

　　（一）外用药物

 

　　初期及中期，宜祛瘀消肿，理气止痛。常用祛瘀止痛药膏等敷之。如红热较明显，宜消瘀清热，解毒退肿。常敷四黄散、清营退肿膏等。症状较轻者，可搽红花油、万花油等以舒筋活血。

 

　　后期，以活血止痛为主。常用宝珍膏、万应膏等。如肌筋硬拘挛可用八仙逍遥汤、海桐皮汤熏洗患处。可起到温经止痛、滑利关节的作用。

 

　　（二）内服药物

 

　　伤筋初期肿痛剧烈时，宜散瘀止痛。可服云南白药、七厘散等。

 

　　中期，宜舒筋活血。

 

　　后期，常兼夹风寒外邪、局部疼痛乏力，活动功能障碍，宜养血和络，祛风宣痹。常服小活络丹、补肾壮筋汤等。

 

 

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